El esquema PaMZ, eficaz para la TB sensible y la resistente

La tuberculosis es la primera causa de muerte en pacientes con VIH en todo el mundo. Un trabajo presentado en la conferencia mundial sobre sida desvela un nuevo tratamiento para controlar la tuberculosis. Además, se han presentado datos sobre interacciones farmacológicas.

Redacción | 24/07/2012 00:00

Los resultados de un estudio en fase II sobre 85 pacientes demuestran que una nueva combinación farmacológica podría erradicar la tuberculosis (TB) en el 99 por ciento de los casos. El tratamiento, administrado durante dos semanas, se postula eficaz para las formas sensibles y las resistentes de la tuberculosis, así como para los pacientes infectados por el VIH que están recibiendo la terapia antirretroviral. El trabajo se presentó ayer en la XIX Conferencia Internacional de Sida, en Washington, y se publica esta semana en The Lancet.

El régimen farmacológico incluye la nueva molécula PA-824, moxifloxacino y pirazinamida (esquema terapéutico abreviado como PaMZ). Durante dos semanas, los pacientes recibieron el tratamiento y se constató que el PaMZ podía compararse a la terapia convencional frente a la tuberculosis, e incluso superarla en eficacia en la tuberculosis sensible.

"Tratar la tuberculosis sensible y la resistente con la misma terapia simplificaría el abordaje de esta enfermedad en todo el mundo", dice el autor principal del estudio, Andreas Diacon, de la Universidad Stellenbosch, en Ciudad del Cabo (Sudáfrica).

Elevar la dosis de efavirenz para contrarrestar la interacción con rifampicina parece no ser eficaz y sí más tóxico en pacientes no caucásicos

Además, los autores destacan la posibilidad de que esta terapia pueda administrarse en paciente coinfectados por el VIH; la tuberculosis constituye la enfermedad oportunista que con más frecuencia acaba con la vida de los enfermos con sida en todo el mundo.

La conferencia sobre sida también ha servido para actualizar las guías de tratamiento de la tuberculosis en la coinfección. La agencia estadounidense del medicamento FDA ha advertido sobre la interacción entre dos de los fármacos más empleados para tratar cada una de las infecciones. El fármaco contra la tuberculosis rifampicina puede reducir los niveles del antirretroviral efavirenz, por lo que la FDA recomendaba que en los pacientes con más de 50 kilos que toman ambos medicamentos se ampliara en un 30 por ciento las dosis de efavirenz (de 600 a 800 mg). No obstante, un nuevo trabajo presentado en la conferencia y realizado por la Universidad de California en San Francisco, indica que este incremento no es necesario en los no caucásicos: en los pacientes de otras razas no es eficaz y sí más tóxico elevar la dosis del antirretroviral.
(Lancet; DOI: 10.1016/ S0140-6736(12)61080-0).